近日,东莞广济医院普外科张彦主任带队为一超低位直肠肠癌患者成功实施了腹腔镜直肠癌保肛根治术,手术历时4小时,现患者已康复出院。
63岁的曾大爷出现便血有半年多时间了,随之而改变的还有大便的次数(一天约4-5次或3-5天一次),偶尔出现黑便,腹胀不适,大便表面无鲜血,想着可能只是痣苍,并未给予特殊处理。近日症状较前加重,在家人的陪同下来到广济医院求诊。
经直肠指诊触及直肠前壁一直径3.5cm肿物,肿物下缘距齿状线约4cm,肿物边界不清,表面凹凸不平,不能推动,质脆,易出血,伴触痛。电子结肠镜提示:直肠Ca;直肠肿物活检病理诊断:符合粘膜内腺癌。普外科张主任根据患者病史、体征结合各项检查结果诊断为直肠癌。经充分的术前准备,于患者入院第三天由张主任带队在全麻下为患者实施“完全腹腔镜下超低位直肠癌保肛根治术,腹部无刀口,标本经肛门取出”。术后患者恢复良好,一周康复出院。
据张主任介绍,目前根治性手术切除是直肠癌患者唯一有效的治疗方法,手术方式有开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术,腹部切口大,对患者创伤大、术后恢复慢、并发症多。而腹腔镜直肠癌手术属于微创手术,具有出血少、创伤小、恢复快、并发症少、美观等方面的优势,本例超低位直肠癌标本经肛门取出,腹部无切口,是目前最先进的手术方式,在可行性、安全性、根治标准与开腹手术的无差别性已得到相关文献的证实。目前,腹腔镜直肠癌手术已经被国内外广泛证明是一种安全的手术方式。