9月30日，在东莞广济医院心内科主任蒋立民的带领下，成功为一名冠心病患者开展了血管内超声(IVUS)指导下的优化PCI介入手术。

　　来自湖南52岁的李先生，6年前，无明显诱因下开始出现胸痛、胸闷症状，多年来，先后在其右冠状动脉置入2枚支架，近日因持续胸闷3天来到广济医院就诊。入院后，经家属签字同意，在局麻下对患者行冠状动脉造影术，检查提示：李先生右冠状动脉开口狭窄80%，原支架内通畅，未见明显狭窄，血流TIMI3。考虑到患者右冠状动脉既往已实施两次PCI介入治疗，为更精确地测量患者右冠状动脉开口病变程度、长度及病变与开口间的关系，蒋主任决定采用冠状动脉内血管超声(IVUS)检查。结果显示：原支架内膜增生，未见明显狭窄，右冠状动脉近端严重狭窄，且已累及右冠状动脉开口。并在血管内超声的指导下行PCI治疗——在患者右冠动脉近端植入支架，将已产生病变的右冠状动脉开口覆盖。术后复查IVUS显示支架贴壁良好，支架直径与血管直径相适宜，病变被完全覆盖，手术取得圆满成功。术后三天患者康复出院。

　　蒋主任介绍，冠状动脉造影术一直以来被认为是冠心病诊断的“金标准”，但由于本身技术性的限制，其在评价冠状动脉血管壁实际形态、壁厚、管腔特征方面仍存在一定的局限性。 血管内超声(IVUS)作为医学超声的一个分支，是利用超声原理探测血管内、血管壁及周围组织的结构，指导疾病诊断和治疗的有创性诊断层显像技术。不仅对血管壁的构造可定量化，且可判定冠脉病变的形态及性状，具有准确性、直观性等优点，因而在技术手段上弥补了冠状动脉造影术的局限与不足，此外， 它还可对冠脉介入手术的实施起到较好的指导与评价作用，并精确评判支架植入后释放及贴壁情况，从而有助于优化手术方案，降低可能发生的手术并发症。